定期给孩子验光就能监控近视进展了吗？

定期验光并不能全面监控儿童近视的进展。因为屈光发育会受到晶状体屈光度和眼轴的影响，但二者不是线性变化关系，比如眼轴增加而近视度数不增加，或者是眼轴少量增加而近视度数增加很快的情况。

儿童年龄越小，眼轴的增长速度越快，但晶状体的屈光力也同时下降以代偿眼轴增长所带来的近视。

所以，当晶状体屈光力下降正好能代偿眼轴增长的时候，表现为近视度数不增加。即使眼轴增长的确是比较快，也会出现近视增加不多的情况。即：近视不变=角膜曲率（不变）+晶状体屈光力（下降）+眼轴（增长）

儿童眼轴增长最快的时间其实并不是发生近视时，而是近视发生前1~2年和近视发生后的1年。

晶状体屈光力下降对眼轴增长的代偿作用不是一直都存在的，一般到12岁以后，晶状体的发育也趋于稳定，而逐渐失去了代偿眼轴增长所带来的近视。这时眼轴的增长会直接带来明显的近视增长。所以会出现：眼轴增长不多，但近视增加快的情况。

对于不同年龄的儿童来说，每1mm的眼轴增长，所带来的近视是不同的，年龄越小，眼轴增长带来的近视增长量越少。目前的研究认为，对于8岁的儿童每1mm的眼轴增长，带来150度的近视增长；而对于14岁的儿童，每1mm的眼轴增长，会带来250度的近视增长。

所以，“坊间流传”的：眼轴增加1mm等于近视增加300度，其实是不准确的。 

近视主要是由角膜曲率、晶状体屈光力、眼轴3个因素影响决定的，所以如果只是定期的验光，对于儿童的近视进展还是不够。只有定期建立儿童屈光发育档案，包括测量角膜曲率、眼轴和睫状肌麻痹验光，才能全面监控儿童近视进展，才能了解三者的动态变化，对发生近视预警和提供近视防控的客观依据。

一般地说，7岁就可以开始建立档案，以后每半年检查一次，直至12岁。以往近视患者常就诊过晚，往往是家长发现孩子眼睛有明显异常时才去看病。如今若能从小建立屈光发育档案，不管孩子的眼睛正常与否，都定期检查，很容易发现问题。

一般来讲，都要去专业眼视光机构检查。家长选择地点时必须注意：1）必须有水平较高的验光师，他必须能熟练掌握他觉验光和主觉验光技术。2）有较健全验光设备。除了视力表、检影镜、电脑验光仪、合格的验光室外，还必须具备有综合验光仪。

家长应妥善保存孩子每次验光的资料，并与视光主任保持联系。通过这些数据，视光主任能很清晰地看到孩子的屈光发育情况，一旦发现问题，可及时采取防治措施。